鸡多病因呼吸道的中药探讨

2010年1月9-10日，为期两天的中国首届鸡多病因呼吸道病高级研讨会在美丽雄伟的泰山脚下召开，来自一线以及企业的技术人员共302人参加了本次会议。

中兽药防制鸡多病因呼吸道病的原则及药对组方

主讲：史万玉

讲师介绍：史万玉，男，（1969-），河北农业大学动科学院教授/硕导，中国畜牧兽医学会中兽医学分会常务理事，亚洲传统兽医学会理事，华北中兽医研究会常务理事，河北省中兽医研究会理事兼秘书。

针对鸡多病因呼吸道病以呼吸困难，呼吸道充血、出血、有粘液，支气管堵塞，气囊浑浊增厚，腹膜炎、心包炎，蛋鸡卵泡充血、出血、萎缩、变形，输卵管炎等为主症的特点，按中兽医理论辨证分析，多因外感热毒之邪犯肺所致。由于病邪犯肺，至肺失肃降，肺气壅不宜，气道不利，又因邪热疫毒上攻咽喉、气管，故而出现呼吸困难、咳喘、音等症，根据中兽医学辨证施治的原理，在治疗上宜扶正祛邪、标本兼治。

一、中兽医药防制鸡多病因呼吸道病的原则：标本兼治

一治本原则细解

1.扶正，就是扶住“正气”，正气是肺腑组织器官的机能活动，以及其对外界环境的适应力和对致病因素的抵抗，所以扶正应从以下三方面着手。

第一，提高鸡体组织器官的机能活动，通过使用以补益药为主的中药，促进脏腑机能活动，进而全面提高机体的免疫功能。

增强机体单核-巨噬细胞的吞噬功能具有此项功能的中药有多糖类，如银耳多糖、枸杞多糖、灵芝多糖、淫羊藿多糖、黄芪多糖、柴胡多糖等；苷类，如柴胡皂苷、黄芪皂苷、人参皂苷、绞股蓝总皂苷、三七总皂苷等。

另外，大黄素、黄芩素、黄连素、红花黄色素等成分及单味中药如当归、黄芪、茯苓、猪苓、女贞子、地龙、芦笋等也具有增强机体单核-巨噬细胞吞噬功能的作用。

促进T淋巴细胞转化，提高机体的细胞免疫功能具有此项功能的中药主要有多糖类，如银耳多糖、枸杞多糖、淫羊藿多糖、苜蓿多糖、猪苓多糖等；苷类，如黄芪苷、淫羊藿苷、人参皂苷等。

另外，植物血凝素、葫芦素、前益母草素、穿心莲内酯、丹皮酚、青蒿素类等中药成分，以及单味中药黄芪、枸杞、淫羊藿、鱼腥草、茯苓、葛根、白花蛇舌草等也具有提高机体细胞免疫的功能。

促进B细胞分化及分泌抗体的能力具有此项功能的中药有多糖类，如香菇多糖、石斛多糖、牛膝多糖、茯苓多糖、褐藻糖胶、胎盘多糖、枸杞多糖、猴头菇多糖等；苷类，如黄芪皂苷、肿节风总黄酮苷、五加皮总苷、淫羊藿苷、人参皂苷等。

另外，β-丁香烯 、汉防己甲素、蟾素、东莨菪素、淫羊藿黄酮、何首乌等中药成分及单味中药黄芪、当归、三

七、虎杖、鸦胆子、锁阳、女贞子、天花粉、山茱萸等也具有类似功能。

促进NK细胞直接杀伤靶细胞的能力具有此项功能的中药成分主要有防风多糖、牛膝多糖、中华猕猴桃根多糖、枸杞多糖、板蓝根多糖、商陆多糖等；单味中药有黄芪、冬虫夏草、三

七、刺梨汁、昆明山海棠、软枣猕猴桃根、阿胶、肉苁蓉、地龙和西洋参等。

诱导或促进干扰素的产生具有此项功能的中药有效成分有云芝多糖及糖肽、甘草多糖和人参皂苷、刺五加多糖和刺五加苷、银耳多糖、香菇多糖、茯苓多糖等；单味中药有商陆、黄芪、苏叶、海藻、青蒿、白芍、红花、桑白皮、当归、白芷等。

诱导或促进白细胞介素的产生中药珠子参总皂苷、参三醇皂苷、甘草甜素、五加皮和女贞子、海藻、黄芪等可诱导或促进白细胞介素（IL）的产生；黄芪多糖、淫羊藿多糖、海藻多糖、商陆多糖、大黄多糖、茯苓多糖、淫羊藿苷、绞股蓝总皂苷以及单味中药淫羊藿、党参、野菊花、旱莲草等可显著促进动物机体IL-2的产生及其生物活性，进而发挥免疫增强作用。

第二，提高鸡群抗环境应激的能力，中兽医学认为“心藏神”，机体抗干扰及抗应激能力的强弱与“心藏神”功能的正常与否关系密切，当“心不藏神”时，轻微的环境刺激，就会引起心悸、躁动不安等全身不良应激反应，因此，可用具有“安神”功效的中药如远志、酸枣仁、朱砂、龙骨、柏子仁、茯神、夜交藤、合欢皮、合欢花等。

第三，提高鸡群的抵抗力，在做好鸡群免疫预防的同时，配合应用具有提高鸡体免疫功能的中药可大大提高疫苗的免疫效果，从而大大提高鸡群对致病因素的抵抗力。

举例，由于传染性法氏囊病的猖獗，其弱毒疫苗难以达到保护，河北农大的相关专家将玉屏风散以1%、0.75%、0.5%的剂量拌料饲喂7日龄雏鸡，连喂12天；14日龄用法氏囊疫苗免疫，分别于21、28、35、42和49日龄测定相关指标，结果表明，玉屏风散可显著提高血清中传染性法氏囊的抗体水平、CD4+/CD8+值，也能提高鸡外周血巨噬细胞的吞噬活性。结果提示，玉屏风散可提高雏鸡的特异性体液免疫和非特异性细胞免疫水平。

2.祛邪，即通过清热解毒祛除病邪，包括病毒、支原体和细菌3个方面。

一是驱除病毒，病毒属中兽医学中的热毒，治宜清热解毒，故许多中药尤其是清热类中药都具有抗病毒的功效，如鱼腥草、射干、大青叶、板蓝根、金银花、贯叶连翘等都具有明显的抗病毒作用，尤其是香薷挥发油、鱼腥草、贯叶连翘、板蓝根、黄芪、柴胡、黄芩、银翘散、麻杏石甘汤、玉屏风口服液等对呼吸道病毒具有较强的抑制作用。

二是驱除支原体，支原体也属中兽医学中的热毒，也宜清解热毒。现代药理学研究表明贝母、桔梗、款冬花、双花、蒲公英、黄连等中药均具有抑制支原体的效果。

三是驱除细菌，细菌也属中兽医学中的热毒，故许多清热类中药都具有抗菌功效，如金银花、板蓝根、连翘、黄芩、大青叶、白花蛇舌草、白头翁等。

二治标原则细解

对于多病因呼吸道病，治标则要化痰、平喘。

1.中医认为痰产生的机理是，机体首先出现“水湿内停”，然后在热毒之邪的蒸发、煎炼、浓缩以后形成的。因为脾主运化，不仅运化水谷，而且运化水液，当脾的运化功能减弱时，不仅表现为食欲减退，还会出现水湿内停，故中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说，所以要化痰必健脾，脾健水则利，痰生化无源，当然，没有热邪的煎炼痰也不易生成，故还需“清热”。

因此，化痰要健脾利湿，清热化痰，具有健脾利湿功效的中药有陈皮、茯苓等，其中首推陈皮，不仅可以健脾燥湿，还可化痰，是治疗痰湿咳嗽之要药；具有化痰功效的中药有陈皮、半夏、天南星、桔梗、旋覆花、白前、前胡、瓜蒌、川贝母、浙贝母等。

2.中医认为，“肺主呼气，肾主纳气”，故咳喘不仅与肺有关，与肾也有着密切关系，因此，止咳平喘要补肾纳气，泻肺平喘。具有补肾纳气功效的中药有肉桂、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、薏米仁等；具有泻肺平喘功效的中药有麻黄、杏仁、百部、紫菀、款冬花、苏子等。

二、防制鸡多病因呼吸道病的药对组方

药对是指经常在一起配伍应用的两味药，是单味中药与中药复方之间的桥梁、复方的主干，巧用药对，可达到“相须”、“相使”、“相畏”、“相杀”的功效。

金银花与连翘金银花性味甘寒，清热解毒，既可清风温之热，又可解血中之毒，性平稳而功显著，偏于上半身之热；连翘味苦微寒，轻清而浮，亦为清热解毒要药，善清心而去上焦诸热，散结消肿而治疮，偏于透达全身之热。二药伍用，并走于上，轻清升浮宣散，清气凉血，清热解毒力量倍增，既能透热解表，又能清解里热，还能流通气血，宣导十二经脉气滞血凝，以消肿散结止痛。

黄连与黄芩黄芩苦寒，苦能燥湿，寒能清热，为清泻实火常用药物；黄连大苦大寒，为泻实火、解热毒的要药。二药皆为苦寒之品，黄芩尤以清肺火为多用，黄连尤长泻心胃实热，止湿热痢疾，两药合用，以泄上、中二焦邪热为见长，清热燥湿，泻火解毒效果显著。

黄芩与天门冬黄芩苦寒，清除上、中焦火邪，尤以清泄肺热为见长；天门冬甘寒，能润燥清肺滋肾降火。二药配伍，补泻并施，清润结合，以黄芩清肃泻肺热，天门冬既滋阴降火，又制黄芩苦燥伤阴之性，从而可起到保肺气而不被火扰，相使相制，补不恋邪，泻不伤正，清润肺肾之燥，清补之中，使金水相生。

黄芩与栀子黄芩苦寒，其治在肺，偏于清泻上、中二焦之火热，酒炒偏于入气分，清降肺中之热，治上焦湿热；栀子苦寒，其治在三焦，善清三焦火热，祛湿解毒，炒焦入血分，清血分郁热又能止血。二药相须为用，降泄同施，气血并治，且黄芩得栀子之助，清肺伏火之力增加，栀芩合用，能清三焦、肺热、止血热妄行。

黄芩与知母黄芩性寒气薄，能除上、中二焦火邪，善泻肺火解肌热，为肺经之要药；知母辛苦寒凉，气味俱厚，既能滋肾燥而滋阴，又能清肺金而泻火。两药配对，相须为用，一偏于清热，一偏于滋阴，清泻肺火之力大增。

石膏与甘草石膏辛甘大寒，入肺、胃二经，外能解肌肤之热，内能清肺胃之火；甘草味甘，补脾润肺，调和药性，生用偏凉，可清热解毒，二药合用，起调和之功，甘草配石膏，能缓解石膏大寒伤胃。石膏配甘草，清宣肺热，润肺止咳之力增强。

山豆根与射干射干泄火解毒，降气祛痰散结；山豆根直折实热火毒，清泄心肺胃热。二者均为苦寒之品，咽喉肿痛之常用药，唯射干偏于降火散血；山豆根泻火解毒力胜，二药合用，相须为用，增加清热解毒利咽，祛痰之效。

山豆根与板蓝根板蓝根苦寒，能清热解毒，凉血利咽，山豆根大苦大寒，清热解毒，消肿止痛，专于利咽。两药配用，相须为用，相互促进，清热解毒，消肿利咽之力增强。

地骨皮与桑白皮桑白皮泻肺热，开气郁，偏入气分泻肺中邪热；地骨皮清肺热，降肝肾虚火，除阴分伏热，偏于入血分清肺中伏火。二者皆为甘寒之品，相须为用，具有清肺热而不伤阴，护阴液而不致恋邪的特点。

杏仁与桔梗杏仁辛散苦降，以降为主，长于宣通肺气，润燥上气，滑肠通便；桔梗既升且降，以升为主，功擅宣通肺气，升清降浊，澄源清流，疏通肠胃。二药相配，协同为用，宣降肺气，祛痰止咳之功增强。

杏仁与川贝母杏仁辛苦微温，辛能散邪，苦可下气，润能通便，温可宜滞，其治重在宣降肺气，气降则喘咳平，郁滞宣则痰浊除；川贝母性味偏凉，甘以润燥，苦以化痰，凉以清金除热，其治重在化痰兼清痰热，痰化则咳喘平，热清则肺金宁。二者伍用，一温一凉，一润一降，一以治气，一以治痰，润降合法，气利痰消，喘咳自宁。

杏仁与厚朴杏仁辛温而多脂，入肺经而擅降气行痰，止咳平喘；厚朴辛苦温，辛散苦泄，下气降逆，燥湿降满。二药伍用，共降肺气而定喘，且又能燥湿行痰，湿去痰无以生，痰消则肺气自利，故有良好的下气祛痰定喘之功。

杏仁与麻黄麻黄与杏仁同入肺经，二者伍用，功可宣肺降气，调畅气机，麻黄擅于宣畅肺气，杏仁长于宣降肺气。肺主宣发和肃降，宣降相宜则肺气和顺，二药一宣一降，相辅相成，正合肺之机宜，止咳平喘作用显著。

杏仁与白芥子杏仁甘苦而温，能止咳定喘，化痰润肠，既可用于肺燥咳嗽，又可用于外感咳嗽；白芥子性味辛温，能利气豁痰，散寒通络。两药合用，化痰止咳作用显著。

桔便与甘草桔梗苦、辛、平，开宣肺气、祛痰、排脓；甘草甘、平，补脾益气，润肺止咳，缓急止痛。二药合用主治风热客于少阴，咽喉肿痛；风热郁于肺经，致肺痈、咳唾脓血。

半夏与黄芩半夏辛温性燥，入脾胃二经，可化饮祛痰，和胃止呕；黄芩苦寒，入肺经，苦燥肺中之痰，寒清肺中之热。二药合用，脾肺同治，既杜生痰之源，又清贮痰之器，源清流洁，痰化肺清，湿去逆降之功显矣。

紫菀与橘红橘红散寒理化，燥温化痰，水食宽中；紫菀润肺下气，化痰止咳；橘红偏于燥湿化痰，紫菀侧于润肺祛痰，二药伍用，一燥一润，一化一祛，痰可去，嗽可宁。

陈皮与贝母陈皮苦辛而温，功能理气健脾，燥湿化痰，然燥而不烈，其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，理气则可健脾补中，燥痰则可化痰消滞；贝母苦寒，功能清热散结，止咳化痰，则痰无以贮，故可使化痰止咳之功增强。

麻黄与黄芩麻黄轻清上浮，可散寒解表，宣肺平喘；黄芩苦寒清，功能清肺泻火，燥浊祛痰。二药相参，辛苦并施，寒浊兼用，以麻黄之辛宣肺气、开腠理，以治肺壅之喘咳，且以黄芩之苦寒，制麻黄之温热，并能清肺，燥湿而化痰。

麻黄与射干射干苦寒，擅入肺经，有降逆祛痰之功；麻黄辛温，功偏宣肺平喘，二药配伍，一降气消痰，一宣肺平喘，一降一宣，麻黄性温，寒温并用，其性较平，故无论证情偏寒偏热，均可选用本药对。

桔梗与鱼腥草桔梗辛开苦降，既升且降，善开肺气，快胸膈，止痰嗽，排脓消痈；鱼腥草辛散寒清，善解热毒，消痈肿，利尿通淋。二者配伍，相得益彰，桔梗得鱼腥草之助，则清热解毒，排脓消痈效佳，鱼腥草得桔梗之引，则肺气宜，痰热清，咳嗽自止。

瓜蒌与川贝母川贝母苦甘而寒，入肺经，功擅润肺化痰、止咳，并开痰气之郁结；瓜蒌甘润，清热导痰润燥。二药配伍，相辅为用，川贝母重在润肺化痰，开郁泄热，瓜蒌侧于清热化痰，宽中散结。二药一润一清，且皆具开散之性，故清热化痰散结之力倍增。

黄芩与贝母黄芩苦能燥湿，寒能清热，为清泻实火的常用药物，临床尤常用于清肺火；贝母苦寒泄热，开郁散结，且润肺作用强，为清热化痰常用之品，临床常将其用于肺热燥咳，劳嗽。二者均为苦寒之品，然黄芩偏清偏燥，贝母偏泻偏散，清泻并用，热无所存，燥散共投，痰湿自消，贝母润肺作用较佳，以免燥泻伤阴之虑，其清肺化痰止咳之效增强。

黄芩与桑白皮黄芩味苦性寒气薄，主入上焦，善泻肺中之火，治上焦湿热；桑白皮味甘而生寒，专如肺经气分，降肺之气逆，泻肺中实火，利小便而导热。二者合用，桑白皮可佐黄芩以增强泄肺清热之力，有较好的泻肺、平喘、止咳作用。

柴胡与前胡柴胡苦辛性平，芳香质轻，可升可散，可清热解毒，清少阳半表之邪；前胡苦辛微寒，其功长于下气，具宣散之性，既能降气消痰以泄肺热，又能宣肺散风以祛外邪。二药相伍，柴胡疏泄开郁主升，前胡下气平逆主降，二者一升一降，一疏一宣，最善宣通气机，以复肺之宣发肃降之功，而奏祛痰止咳之力。用于止咳时，柴胡量须小于前胡。