中西药配伍后的药动学变化

ainuo 中国禽病网 2016-01-14 03:32:00
    搜牧·中国禽病网讯，中药治根，西药疗效快。所以在实际的临床试验中，中西药合用可以增强治疗效果。        一、中西药合用后对药物吸收的影响        1.药物都存在一定的酸碱性，当药物之间或药物与肌体环境之间的酸碱不一致时必然会对药物的吸收产生一定的影响。     　　2.再有药物与药物之间发生化学反应形成难溶物质时也必然影响吸收。     　　3.有一些与机体有关的因素        二、合用后对药物分布的影响        中西药联合应用时，对分布的影响体是双向的，它可同时影响中药和西药在动物体内的分布，从而使合用后的疗效增强或减弱。如枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染时，因枳实能松弛胆道的总管括约肌，从而降低胆道内的压力，提高庆大霉素的有效浓度，影响药物的分布，提高疗效。         三、合用后对药物转化的影响        药物多在动物的肝肾内代谢，有些中西药组方会产生代谢障碍而引起药效的改变。如磺胺类药物与山楂、乌梅、五味子等富含有机酸的中草药组方，会影响磺胺药的疗效。这是因为磺胺药在肝内代谢的产物是乙酰化的磺胺，这个代谢过程需要碱性环境，与酸性药合用会影响其转化，降低疗效。    　　肾脏是药物排泄的主要器官 药物合用后可能在不同程度上影响药物与肾脏之间的关系从而影响到药物的排泄。如新霉素与乌梅、雄黄配伍，乌梅可使尿液酸化，则使碱性新霉素等氨基糖苷类抗生素排泄增加，在肾小管重吸收减少，影响疗效。         四、临床常见的中西药合用    　　中药与抗生素合用 青霉素与金银花、鱼腥草、青蒿、板蓝根、蒲公英合用有协同作用；链霉素与骨碎补合用可以消除链霉素的耳毒性和过敏反应。        中药与抗寄生虫药合用 常山、柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病；抗血吸虫病酒石酸锑钾与法半夏、甘草合用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激，并能解除平滑肌痉挛起协同作用；呋喃丙胺与槟榔合用可以提高呋喃丙胺对血吸虫的驱虫效果；敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果；驱蛔虫的枸橼酸哌嗪与苦楝根皮合用可以提高驱虫效果。但是碱性奎宁与甘草合用可以产生沉淀，影响吸收，降低疗效。        中药与镇静药合用 氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应，减轻毒副作用；戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用；环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。         五、中药与作用于消化道的药合用        碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率；氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率，有协同作用。        但是氨基苷类抗生素与硼砂合用 可以增强耳毒性，不宜同用。具有单胺氧化酶抑制作用的抗生素与麻黄配伍可导致血压升高；四环素与石膏及含石膏的中成药配伍可降低抑菌效果；磺胺药与四神丸合用可引起血尿。但酶制剂不宜与黄连、黄芩等合用，可使酶制剂活性降低，影响疗效。         综上所述，中西药之间的配伍，既不是简单的凑合，也不是机械地相加，而是有理论、有根据、有机地相结合。在中西药配伍时，既要重视运用有益的配伍，以增加疗效及药物的稳定性，又要防止因配合而发生的配伍禁忌。避免给病畜造成痛苦和危害，起到标本兼治的作用。
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