非传染性炎性热性疾病的鉴别
非传染性炎性热性疾病,种类繁多,共同点是都有体温升高,白细胞增多,核型左移等全身性炎性反应,但无传染性。仅从各系统的炎性疾病,简述其鉴别要点于后。
1.胃肠道炎性疾病 有应激、草料或饲养失宜等生活史。口征重,有舌苔,放恶臭。肠征明显,腹痛腹泻,粪稀软或水样,内含多量粘液、血液、脓液或坏死组织片,放恶臭或腥臭味,粪内白细胞增多,每个视野检出数个或20多个不等。肝、肾功能不同程度的障碍,出现相应的肝、肾功能变化。
2.呼吸道炎性疾病 有受寒冷刺激、感冒或呼吸道感染的生活史或病史。咳嗽,流鼻液,呼吸困难,肺泡音粗厉,胸部听捻发音、罗音,支气管呼吸音或空瓮性呼吸音,肺脏叩诊呈浊音、浊鼓音、鼓音或破壶音。胸膜发炎时听胸膜摩擦音,胸部叩诊呈水平浊音,胸腔积聚渗出液。
3.泌尿道炎性疾病 有泌尿道感染或过敏反应病史。主症为泌尿道疼痛症状和尿液变化。肾炎时弓腰驻立,两后肢频频交换负重;膀胱炎时,两后肢半蹲站立,细步急走,尿道炎时排尿用力,排尿时间延长,甚至排尿时呻吟。尿液变化为尿中出现蛋白质、血液、红细胞、白细胞、肾上皮细胞,或肾盂上皮细胞,或膀胱上皮细胞,或尿路上皮细胞,或各种管型,或磷酸铵镁结晶等。
4.脑脊髓炎性疾病 脑脊髓炎症症状,参见本条目以神经系统症状为主的热性传染病所述。
(三)寄生性热性病的鉴别 出现高热的寄生性疾病,主要的有梨形虫病、锥虫病、弓形虫病与血吸虫病。梨形虫病红细胞内检出梨形虫。锥虫病血浆中可检出锥虫。血吸虫病粪中可检出血吸虫卵及毛蚴。弓形虫病检查可取犬、猫脾、肾淋巴结、肺等作涂片检查或荧光抗体检查、血清学检查。
(四)环境热病的鉴别 由于环境过热引起高热的疾病,主要有中暑、急性过劳,以及驱赶等情况。中暑有中暑史,体温特商,在
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