耳穴疗法技术适应症、操作及注意事项

耳穴疗法技术适应症、操作及注意事项

耳穴治疗的适应症是十分广泛的，包括内、外、妇、儿、五官等各科的很多病症，如内科的消化、呼吸、循环、泌尿及生殖等系统的许多疾患，外科的各种疼痛等；妇科的经、带、胎、产；儿科的生长、发育；五官科的眼、耳、鼻、喉、口腔的疾患以及老年病等，都可以采用耳穴疗法进行防治。耳穴治疗的方法有３０余种，包括针刺、艾灸、电针、埋针、割治、水针、按摩、耳道塞药、敷贴、挑治、低频脉冲、电刺激、药物注射、磁疗、烧酒滴耳、超声波、离子透入、贴压药籽法等等。治疗方法很多，但总体而论，不外乎被动（求助他人）和主动（自我）两种形式。前者应用广泛，取穴精确，可以根据不同的病理而施以复杂的治疗手段，如埋针、压丸（药  粒或磁珠）、注射、输电等等；后者方便灵活，随心所欲，可以根据自觉症状抬手即治，常用的有手指揉按和小棒触压等。各种治疗方法大都按１～３天治疗１次，３～６次为１个疗程计算时间。临床上应用比较多的有耳穴针刺法、电针法、药物注射法、激光法、贴压药籽法和揉按触压法。耳穴针刺法：主要包括毫针法及点刺放血法两种，属于针刺方法中最常用的方法。（１）毫针法：选用０．５～１寸长规格的２６号、２８号、３２号、３４号不 锈钢针进行针刺，分直刺、斜刺、横刺三种。①直刺：指针体与皮肤呈 9０°角垂直刺入皮肤，如直刺神门、心、脐周穴等；②斜刺：指针体倾斜，与皮肤呈４５°角沿皮刺入，如斜刺睾丸、兴奋点、腰椎穴等；③横刺：指针体与皮肤呈１５°角沿皮刺入，又称为“沿皮刺”，多用于透穴治疗，如横刺腰椎、腰痛点穴，常是腰椎透腰痛点穴。 （２）点刺放血法：用三棱针，依据病情利用耳穴进行点刺放血，主要用于实、热证，如对外感发热者点刺耳尖、枕穴等放血退热。操作时，先对耳穴进行常规消毒，然后用针轻微地点刺，进入耳穴２～４ｍｍ深，再退出针，挤压针孔周围的皮肤，使之出血２～３滴为宜。注意：体弱、久病者不宜应用。

    耳穴电针法：指毫针法结合脉冲电流刺激的治疗方法，主要用于疼痛病症和麻醉等。操作时，先用毫针刺入耳穴，然后加上脉冲电流刺激。治疗时间在５～２５分钟之间，刺激强度以病人能够耐受为度。对重度疼痛者，可适当延长治疗时间和增强刺激量。注意：孕妇、体弱、年迈者不宜应用本法。耳穴药物注射法：又称为水针穴位注射法，是根据不同的病情，选用微量的药液，注射于相应的耳针穴位内，以达到治疗疾病的目的。如选用异烟肼、链霉素等注射液，注射于结核点、肺等穴内，以治疗肺部结核病；选用黄芪注射液等注射于脾、胃等穴内，以治疗久病、产后体质虚弱等症。操作时，对耳廓进行常规消毒，用２ｍｌ注射器或皮试针注射器按注射要求进行，每穴注射药液０．１～０．３ｍｌ，以局部隆起似绿豆或黄

    豆大小的药物肿泡为宜。注意：链霉素等药必须在皮试阴性时才可应用。对年迈、体弱者进行治疗的穴位和注射的药量均不宜过多。耳穴激光法：是将现代的激光技术应用于耳针穴位上的一种治疗方法。耳穴激光法主要用于五官科和内科疾病，如近视眼、哮喘以及用于戒烟等。操作时，主要利用国产的氦―氖激光仪对耳穴进行照射治疗，每次每穴可照射２～５分钟。注意：激光照射的时间不宜过长。医务人员及病人应穿戴防护工作服或佩戴防护面具或深色眼镜等，以减少激光对人体的损害，尤其应当重视和避免激光的反射光线进入眼内。对激光照射病灶以外的组织器官还可以用生理盐水纱布保护起来。