瘤胃臌胀的治疗方法

瘤胃臌胀的治疗方法
    瘤胃臌胀又称瘤胃臌气，是因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。
    本病在长江以南地区多发生于春季，夏季牧草生长旺盛的季节，在长江以北地区则以夏季草原上放牧的牛、羊多见。
    瘤胃臌胀按病因分为原发性和继发性臌胀；按病的性质为分泡沫性和非泡沫性臌胀。
    病因原发性瘤胃臌胀是由于反刍动物直接饱食容易发酵的饲草、饲料后而引起。继发性瘤胃臌胀常继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞、食管痉挛等疾病。
    泡沫性瘤胃臌胀是由于反刍动物采食了大量含蛋白质、皂甙、果胶等物质的豆科牧草，如新鲜的豌豆蔓叶、苕子蔓叶、花生蔓叶、苜蓿、草木樨，红三叶、紫云英、生成稳定的泡沫所致，或者喂饲较多量的谷物性饲料，如玉米粉、小麦粉等也能引起泡沫性臌气。
    非泡沫性瘤胃臌胀又称游离气体性瘤胃臌胀，主要是采食了产生一般性气体的牧草，如幼嫩多汁的青草、沼泽地区的水草、湖滩的芦苗等或采食堆积发热的青草、霉败饲草、品质不良的青贮饲料，或者经雨淋、水浸渍、霜冻的饲料等而引起。
    发病机理健康的反刍动物的瘤胃内容物，在发酵和消化过程中产生CO2, 66%、CH426%、N2,和H2 7%、H2,S0.1%、O20.9%等。这些气体是由纤毛虫、鞭毛虫、根足虫和某些生产多糖黏液的细菌参与瘤胃代谢所形成。这些气体除覆盖于瘤胃内容物表面外，其余大部分通过反刍、咀嚼和暖气排出，而另一小部分气体并随同瘤胃内容物经皱胃进入肠道和血液被吸收，从而保持着产气与排气的相对平衡。但在病理情况下，由于采食了多量易发酵的饲料，经瘤胃发酵生成大量的气体，超量的气体既不能通过暖气排出，又不能随同内容物通过消化道排出和吸收，因而导致瘤胃的急剧扩张和臌胀。
    此外在瘤胃臌胀发生方面，还必须考虑每种反刍动物的个体差异，如神经反应性、唾液的分泌及其成分、瘤胃运动、气体的性状、暖气的反射、食糜运转的速度以及内容物pH值和微生物区系的变化等。因此，瘤胃臌胀发生的主要因素，是由于机体的神经反应性、饲料的性质和瘤胃内微生物共生关系三者之间变化及其动态平衡失调而引起。
    瘤胃臌胀按性质分为泡沫性和非泡沫性臌胀。泡沫的形成，主要取决于瘤胃液的表面张力、黏稠度和泡沫表面的吸附性能等三种胶体化学因素的作用。按照病因分析，易发酵的饲料，特别是豆科植物，含有多量的蛋白质、皂甙、果胶等物质，都可产生气泡，其中核蛋白体(rRNA) 18S更具有形成泡沫的特性；而果胶与唾液中的黏蛋白和细菌的多糖类可增高瘤胃液的黏稠度。瘤胃内容物发酵过程所产生的有机酸（特别是柠檬酸、丙二酸、琥珀酸等非挥发性酸）使瘤胃液pH值下降至5.2～6.0时，泡沫的稳定性显著增高。显而易见，瘤胃内所产生的大量气体，与其中的内容物互相混合形成稳定性泡沫，而不能融汇成较大的气泡通过暖气将气体排出，从而导致泡沫性臌胀的发生。
    对于舍饲育肥牛臌气中泡沫的成因尚未肯定，但被认为是在给牛喂饲高碳水化合物食物时，由某些种类瘤胃细菌产生了不溶性黏液，或者是吸收了小颗粒性磨碎饲料发酵产生的气体。小颗粒物质，如细磨的谷物，可明显影响泡沫的稳定性。舍饲育肥牛的臌胀最常见于饲喂谷物食物达1～2个月的牛，这种定时可能是由于谷物饲喂水平增加，或者是产黏液的瘤胃细菌增殖足够所需要的时间。
    非泡沫性臌胀，除瘤胃内重碳酸盐及其内容物发酵所产生的大量C02和CH4外，饲料中还含有氰甙与脱氢黄体酮化合物（类似维生素P），具有降低前胃神经兴奋性，抑制瘤胃平滑肌收缩的作用，因而引起非泡沫性瘤胃膨胀的发生。
    在瘤胃臌胀发生发展的过程中，瘤胃过度臌胀和扩张，腹内压升高，影响呼吸和血液循环，气体代谢障碍，病情急剧发展和恶化。并因瘤胃内容物发酵、腐败产物的刺激，瘤胃壁痉挛性收缩，引起疼痛不安。病的末期，瘤胃壁紧张力完全消失乃至麻痹，气体排除更加困难，血液中C02显著增加，碱贮下降，最终导致窒息和心脏麻痹。
    症状急性瘤胃臌胀．通常在采食不久发病。腹部迅速膨大，左肷窝明显突起，严重者高过背中线。反刍和嗳气停止，食欲废绝，发出吭声，表现不安，回顾腹部。腹壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音；瘤胃蠕动音初期增强，常伴发金属音，后减弱或消失。呼吸急促甚至头颈伸展，张口呼吸，呼吸数增至60次/min以上；心悸、脉率增快，可达100 /~/min以上。胃管检查：非泡沫性臌胀时，从胃管内排出大量酸臭的气体，臌胀明显减轻；而泡沫性臌胀时，仅排出少量气体，而不能解除臌胀。病的后期，心力衰竭，血液循环障碍，静脉怒张，呼吸困难，黏膜发绀；目光恐惧，出汗、间或肩背部皮下气肿、站立不稳，步态蹒跚甚至突然倒地，痉挛、抽搐。最终因窒息和心脏麻痹而死亡。
    慢性瘤胃臌胀，多为继发性瘤胃臌胀。病情弛张，瘤胃中等度膨胀，时而消长，常为间歇性反复发作。经治疗虽能暂时消除臌胀，但极易复发。在这种情况下，应全面检查，具体分析，力求确诊原发病。例如，创伤性网胃炎常有反复发作的顽固性慢性瘤胃臌胀。
    病理变化死后立即剖检的病例，瘤胃壁过度紧张，充满大量气体及含有泡沫的内容物。瘤胃腹囊黏膜有出血斑，角化上皮脱落。头颈部淋巴结、心外膜充血和出血；肺脏充血，颈部气管充血和出血；肝脏和脾脏呈贫血状，浆膜下出血。有的瘤胃破裂或膈肌破裂。 病程及预后急性瘤胃臌胀，病程急促，如不及时急救，数小时内窒息死亡。病情轻的病例，治疗及时，可迅速痊愈，预后良好。但有的病例，经过治疗消胀后又复发，预后可疑。慢性瘤胃臌胀，病程可持续数周至数月，由于原发病不同，预后不一，如继发于前胃弛缓者，原发病治愈后，慢性臌胀也随之消失；若继发于创伤性网胃腹膜炎、腹腔脏器粘连、肿瘤等疾病者，则久治不愈，预后不良。
    诊断急性瘤胃臌胀，病情急剧，根据采食大量易发酵性饲料后发病的病史，腹部臌胀，左肷窝凸出，血液循环障碍，呼吸极度困难，确诊不难。插入胃管是区别泡沫性臌胀与非泡沫性臌胀的有效方法。此外瘤胃穿刺亦可作为鉴别的方法。泡沫性臌胀，在瘤胃穿刺时，只能断断续续从导管针内排出少量气体，针孔常被堵塞，排气困难；而非泡沫性臌胀，则排气顺畅，臌胀明显减轻。
    治疗治疗原则是排除气体，理气消胀、强心补液、健胃消导、恢复瘤胃蠕动。
    病情轻的病例，使病畜立于斜坡上，保持前高后低姿势，不断牵引其舌或在木棒上涂煤油或菜油后给病畜衔在口内，同时按摩瘤胃，促进气体排出。若通过上述处理，效果不显著时，可用松节油20～30ml，鱼石脂10～20g，酒精30～50ml，温水适量，牛一次内服，或者内服8%氧化镁溶液(600～1 500ml)或生石灰水（1 000～3 000ml上清液），具有止酵消胀作用。也可灌服胡麻油合剂：胡麻油（或清油）500ml，芳香氨醑40ml，松节油30ml樟脑醑30ml，常水适量，成年牛一次灌服(羊30～50ml)。    严重病例，当有窒息危险时，首先应实行胃管放气或用套管针穿刺放气（间歇性放气），防止窒息。非泡沫性臌胀，放气后，为防止内容物发酵，宜用鱼石脂15～25g(羊2～5g)，酒精lOOml(羊20～30ml)，常水1 000ml(羊150～200ml)，牛一次内服或从套管针内注入生石灰水或8%氧化镁溶液，或者稀盐酸（牛10～30ml，羊2～5ml，加水适量）。此外在放气后，用0.25%普鲁卡因溶液50～lOOml将200万～500万IU青霉素稀释，注入瘤胃。
    泡沫性臌胀，以灭沫消胀为目的，宜内服表面活性药物，如二甲基硅油(牛2～4g，羊0.5～lg)，消胀片（每片含二甲基硅油25mg，氢氧化铝40mg;牛100～150片次羊25～50片／次）。也可用松节油30～40ml(羊3～lOml)，液体石蜡500～1 000ml(羊30～lOOml)，常水适量，一次内服，或者用菜籽油（豆油、棉籽油、花生油）300～500ml(羊30～50ml)，温水500～1 000ml(羊50～lOOml)制成油乳剂，一次内服。民间用油脚或奶油（牛、骆驼400～500g，羊50～lOOg）灭沫消胀。当药物治疗效果不显著时，应立即施行瘤胃切开术，取出其内容物。
    此外调节瘤胃内容物pH值可用3%碳酸氢钠溶液洗涤瘤胃。排除胃内容物，可用盐类或油类泻剂。兴奋副交感神经、促进瘤胃蠕动，有利于反刍和暖气，可皮下注射毛果芸香碱或新斯的明。在治疗过程中，应注意全身机能状态、及时强心补液，增进治疗效果。
    接种瘤胃液，在排除瘤胃气体或瘤胃手术后，采取健康牛的瘤胃液3～6L进行接种。
    慢性瘤胃臌胀的治疗：因慢性瘤胃臌胀多为继发性瘤胃臌胀。因此，除应用急性瘤胃臌胀的疗法，缓解臌胀症状外，还必须治疗原发病。   
    预防本病的预防要着重搞好饲养管理。由舍饲转为放牧时，最初几天在出牧前先喂一些干草后再出牧，并且还应限制放牧时间及采食量；在饲喂易发酵的青绿饲料时，应先饲喂干草，然后再饲喂青绿饲料；尽量少喂堆积发酵或被雨露浸湿的青草；管理好畜群，不让牛、羊进入到苕子地，苜蓿地暴食幼嫩多汁豆科植物；不到雨后或有露水、下霜的草地上放牧。舍饲育肥动物，应该在全价日粮中至少含有10%～15%的铡短的粗料，粗料最好是禾谷类稿秆或青干草；应避免饲喂用磨细的谷物制作的饲料。