六腑

六腑

•（一）胆

•胆附于肝（马有胆管，无胆囊）。

•胆内藏胆汁，胆汁清而不浊，故有“胆为清净之腑”。

•胆的主要功能是贮藏和排泄胆汁，以助消化，与其他腑转输功用相同，但所盛者为清净之汁，与五脏藏精气作用相似

•即形如腑，功用如脏，为奇恒之腑。

（二）胃

•胃主要功能功能为受纳和腐熟水谷。

•机体后天营养充足与否，主要取决于脾胃的共同作用，所谓“脾胃为后天之本”

•胃接受水谷并进行初步消化的功能，称为“胃气”。

•胃气功能状况对判断疾病预后关系到“有胃气则生，无胃气则死”，故要保胃气。

（三）小肠

•主要功能为接受胃传来的水谷，继续进行消化吸收而而分别清浊。

•小肠有病，除了影响到消化吸收功能以外，还出现排粪便、排尿困难。

（四）大肠

•主要功能是形成粪便，进行排泄。

•大肠是传送糟粕的通道。大肠有病可见传导失常的各种病变，若大肠虚不能吸收水液，燥化不及，则肠鸣、便溏；若大肠温热，消灼水液过多，即燥化太过可导致粪便秘结等症。

（五）膀胱

•主要功能是贮留及排泄尿液，所谓“膀胱为津液之腑”。

•尿生成于肾，经肾阳蒸化而成尿液，下渗膀胱。

•肾阳不足，膀胱功能减弱，不能约束，会引起尿频；若膀胱气化不利，可出现尿少、尿秘，湿热蕴结，尿难或血尿

（六）三焦

•脘腹部相当于中焦（包括脾胃等脏腑）；膈以上为上焦（包括心肺等脏）；脐以下为下焦（包括肝肾、大小肠、膀胱等脏腑） 。

•上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎

•三焦包括上、中、下有关脏器及部分功能，是输送水液、养料及排泄废物的通道，不是一个独立的器官。

附  胞宫

•胞宫即为子宫，实际上是子宫、输卵管和卵巢的总称。

三、脏腑之间的关系

•（一）五脏之间的关系

•1、心与肺

•心与肺之间的关系为气与血的关系。

•心主血，肺主气。

•肺朝百脉：心主之血脉必然朝会于肺

•气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血滞

2、心与脾

•心与脾的关系在于心血有赖于脾所传输的水谷精微的化生，脾的运化功能也有赖于心血的滋养，并在心神的统管下正常进行。脾气虚弱，运化失职，可导致心血不足或脾不统血，而引起出血；若心血不足或心神失常，引起脾运化失健，出现食欲减弱、肢体倦怠。

3、心与肝

•心与肝的关系表现在血液化生和运行。

•心主血，肝藏血，二者配合对血液循环及血量调节起保护作用。心血不足，肝血也因之而虚，肝血不足，心血也弱。

•心血不足，引起肝血亏虚，导致血不养筋，筋骨酸痛、四肢抽搐、拘挛。

•肝血不足，心悸怔忡。

•肝疏泄失常，肝郁化火，扰及心神

4、心与肾

•心与肾的关系在于

•1、相互滋生：心主血，肾藏精，精血相互滋生

•2、相互制约：心火下降，以资肾阳，温煦肾阴，使肾水不寒；肾水上济于心，以资心阴，濡养心阳，使心阳不亢，这种阴阳相交、水火相济的关系称为“水火既济”“心肾相交”

•病理状态：心火不足，水气凌心

5、脾与肺

•1、益气与主气：同为后天气血化生之源，肺主气，脾主运化。所谓“脾为生气之源，肺为主气之枢”

•2、运化水湿：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”

•肺气虚，宣降失职，水液代谢不利，脾不健运，水肿、倦怠、腹胀、便溏

6、肝与肺

•肝与肺的关系表现在气机升降方面。

•肝以升发为顺，肺以肃降为常，二者协调，气机升降运行通达无阻

•肝气上逆，影响到肺肃降，胸满喘促

•肝阳过亢，引起肺燥咳嗽

•肺失肃降，影响到肝升发，胸胁胀满

•气虚血涩，肝血瘀滞，肢体疼痛

7、肾与肺

•肾与肺的关系在于水液代谢与呼吸

•肺主通调水道，肾主开阖；“肾主一身之水，肺为水之上源”

•肺主吸气，肾主纳气，“肺为气之主，肾为气之根”，肾气不足，肾不纳气，呼吸困难，呼多吸少

•肾阴不足，肾虚火旺，虚热盗汗、干咳

•肺气不足，亦可影响到肾，引起肾虚

8、肝与脾

•肝与脾的关系为疏泄和运化的关系

•肝藏血，脾统血

•肝气郁结，疏泄失常，脾不健运，腹满泄泻、腹痛

•脾失健运，水湿内停，也可引起肝疏泄不利，胆汁不能溢入肠道，引起黄疸

9、肝与肾

•肝与肾的关系表现在精和血

•肾藏精，肝藏血，二者相互依存，相互补充。肝肾二脏盛则同盛，衰则同衰，故有“肝肾同源”之说。

•在病理上，一方不足，引起另一方偏亢

•肾精不足，导致肝血亏虚，肝血不足，影响肾精滋生，二者相互制约。

10、脾与肾

•脾与肾的关系为先天之本与后天之本的关系。

•脾主运化，肾藏精，二者相互滋生促进

•肾阳不足，不能温煦脾阳，以到脾阳不足；脾阳不足，不能运化水谷之精气，可引起肾阳不足，常见脾肾阳虚之证。

（二）六腑 之间的关系

•六腑 之间的关系主要是传化关系。

•六腑而不藏，以通为用

•六腑以通畅为顺，所谓“腑病以通为补”

•通里攻下是六腑疾病常用治则

（三）脏与腑之间的关系

•脏以藏为主，腑以通为用。

•1、心与小肠

•心与小肠为一脏一腑的表里关系。

•心气正常，小肠才能分别清浊

•小肠有热，循经脉上循于心，口舌糜烂；心经有热，移至小肠，出现尿短赤、排尿涩痛等小肠实热病证。

2、肺与大肠

•大肠的传导功能有赖于肺气的肃降，而大肠传导通畅，肺气才能和利。

•肺气壅滞，失其肃降之功，大便秘结

•大肠传导阻滞，肺气肃降失常，出现气短咳喘。

•临床治疗：肺有实热泻大肠，大肠阻塞可宣通肺气

3、脾与胃

•脾主运化，胃主受纳。

•脾气主升，胃气主降。

•脾性本湿而喜燥，胃性本燥而喜润

•二者一纳一化，一升一降，一湿一燥

•胃气不降，出现嗳气、呕吐

•脾气不升，食欲不振，倦怠疲乏

•脾气下陷，久泻脱肛

•临床上常脾胃并论，脾胃同治。

4、肝与胆

•肝与胆关系到胆汁正常排泄与贮藏。

•肝疏泄失常影响到胆汁的分泌；胆汁分泌失常，又会影响到肝的功能，出现黄疸、消化不良等症。

•肝胆在病理上关系密切，在治疗上相互为用，肝胆同治。

5、 肾与膀胱

•肾与膀胱的关系为二者共同维持水液代谢的平衡。

•肾气充足，固摄有权，膀胱开阖有度，维持水液正常代谢

心包络与三焦

•心包络与三焦在经脉上存在表里关系。

•心包为心之使，三焦为元气之使

•一内一外，互相配合

•在热病过程当中，湿热合邪，稽留三焦而病在气分，未能制止其发展，则病邪由气分入营分，由三焦内陷心包，可引起神乱、昏迷等症。