补血药

补血药

补血药能补血养血，适用于血虚证。血虚的主要征候有口色苍白无华，体瘦毛焦，心悸怔忡及久病虚弱，胎前产后血虚等。血虚与心、肝、脾三经关系最大，因为心主血，肝藏血，脾统血，所以补血药的功能在于调节心、肝、脾三脏的功能，以助血的滋生，治疗时应以补肝血和补心血为主，配以健脾要。

由于血虚与阴虚往往在病机上可互为因果，在证候上也可同时出现，故对血虚而兼阴虚的常配伍滋阴药，以加强其作用，另外，由于气与血关系密切，因而对于兼有气虚的，当适当配入补气药，可收“补气生血”的效果。

临床上若血虚兼气虚的，应配补气药同用；血虚兼阴虚的，应配滋阴药同用。此外 补血药中也有不少药兼有滋阴作用，亦宜用于血枯阴虚的病症。

补血药性多滋腻，可妨碍消化，故对于温滞中焦，脘腹胀满食少便溏者不宜使用，若必须用时，则应与健脾助消化药同用，以免助湿碍胃，影响脾胃消化。

(1) 当归

当归为伞形科草本植物，一般须培养三年后才可采收，其根可分为三部，根头部称“归头”，主根称“归身”，支根称“归尾”。

当归，其味甘而重，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药也，亦血中之圣药也。

当归，头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪均能补血，在牵牛、大黄能破血，佐使定分，用者当知，从桂、附则热，从大黄、芒硝则寒，唯酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛均属木，故以血药主之。

  甘、辛、苦，温；入肝、脾、心经。

  补血养血、活血止痛、润燥滑肠。

  本品善能补血，为治疗血虚病的要药，故应用范围较广，用于劳伤虚损，胎产诸病，常与熟地、白芍同用；用于跌打损伤、胎产疾病，常与川芎、红花等同用；本品还能补血润燥，故能润肠通便，如《 当归苁蓉汤 》。

  人用3 -10克；马、牛15 ~ 60克

阴虚内热者忌用。

当归是治疗血分疾病最常用的药，能使血各归其所，故名当归。特别是妇科，所以又“十方九归”的说法。药房中香味药有二种，当归香和川芎香，当归又称为血中气药，此外，当归安胎作用也很好，可单配或配伍他药，也可治疗习惯性流产。

(2) 熟地

熟地为玄参科多年生植物地黄的根，经加工炮制而成，通常以酒、砂仁、陈皮为辅料，经反复蒸晒，至内外色黑，油润，质地柔软粘腻。

熟地借火力蒸晒，转苦为甘为阴中之阳，故能补肾中之阳气，脐下痛，属肾脏精伤，胫股酸，系下元不足，目如无所见，乃水亏不能鉴物，均肾所生之病，非熟地不除。

补气以人参为主，而芪术可为之佐辅，补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在芪、术、芎、归，则又有所当避，而人参、熟地则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴血虚者，非熟地不可。

  甘，微温；入肝、肾、心经。

  补血滋阴。

  本品为补血要药，故可用于一切血虚之证，如胎产血虚之证、五劳七伤等，与当当、白芍、川芎同用；用于滋阴补肝肾，可配山药、泽泻、丹皮、茯苓 同用治疗肝肾不足，如《 六味地黄丸 》。

熟地、白芍均能补血，但熟地补血入肾精为主，白芍补血以养肝阴为主，熟地甘温，白芍酸寒。当归补血其性动，熟地补血其性静，当归生新血而补血，熟地滋阴精而养血，二药合用能互补长短。熟地配当归则补血，配白芍则养肝，配柏子仁养心，配桂元肉则养脾，配麻黄同用则不粘滞，并能通血脉，温肌肉如阳和汤 。熟地久服时，宜用砂仁以免腻膈（妨碍食欲，胸脘发闷）。

  人用3 -10克；马、牛30 ~ 60克

脾虚湿盛者忌用。

(3) 白芍

白芍药益脾，能于土中泻木，赤芍药能散邪，故能行血中之滞。

白芍药微苦能补阴，略酸能收敛，因酸走肝，取酸以抑肝，故谓白芍能补复能泻，专行血海，女人调经胎产，男子一切肝病，悉宜用之调和血气，其味苦酸性寒，本非脾经药，炒用则制去其性，脾气散能收之，胃气热能敛之。

  苦、酸，微寒；入肝经。

  养血敛阴、柔肝止痛、平肝抑阳。

  本品取其养血之功，故可用于血虚之证，常与当归、熟地同用；用于 肝脾不和引起的腹痛泻痢，可与防风、白术、陈皮同用；取其平肝熄风的功能，用于脑旋风、产后风，事与天麻、钩藤同用。

  人用3 -10克；马、牛15 ~ 60克

反黎芦。

赤芍偏于行血散瘀，白芍偏于养血益阴，赤芍泻肝火，白芍养肝阴，赤芍散而不行，白芍补而不散。

当归入肝，能动肝阳，白芍入肝能敛肝阳，当归性动，白芍性静，二药合用，可互纠其偏，互助其用。

(4) 阿胶

阿胶为驴皮经漂泡去毛后熬制而成的胶块，古时候产于山东省东阿县而得名，又称驴皮胶，以原胶块打碎，入汤剂需烊化候兑服。黄明胶为牛皮浸泡漂洗去毛后制成得胶块。可作为阿胶得代用品，但功用以止血为主。

凡造诸胶，自十月至二三月间，用驴皮、牛皮为上，猪皮、马、骡皮次之，其旧皮鞋等物者为下，后世用贵驴皮。若伪者均以马皮、旧革、鞍之类，其气浊臭，不堪入药，当以黄透如琥珀色，或光黑如坚漆者为真，真者不作皮臭，夏月也不湿软。

  甘，平；入肺、肾、肝经。

  补血止血、滋阴润肺

  本品补血作用较好，故可用于一切血虚之证，常与当归、熟地、黄芪同用；此外，还兼养成血止血，用于多种出血证，如配艾叶、熟地、当归治疗母畜胎漏下血；对于肺虚有热的咳嗽，可配杏仁、甘草、糯米同用，如《 补肺阿胶汤 》，

  人用3 -10克；马、牛15 ~ 60克

内有瘀滞及有表证者不宜用。

(5) 何首乌

    为蓼科多年生草本植物何首乌得块根，其藤称夜交藤，生用称生首乌，若以黑豆煮汁拌蒸晒后变为黑色，称为制首乌，夜交藤主治失眠，祛风湿，舒筋络除K痛，生首乌主通便。

何首乌，前人称为补精益血，种嗣延年。

何首乌诸书均言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏，与地黄力相似，阴不甚滞，阳不甚燥，得天地中和之气。

  甘、苦、涩，微温；入肝、肾经。

  补肝肾、益精血、润肠通便

  适用于阴虚血少，皮枯毛焦，肾虚滑精等证，常配杜仲、牛膝治肾虚腰痛；配党参、当归治疗气血虚衰；此外 生首乌还有润滑肠通便的作用，可用于血虚肠燥。

  人用3 -10克；马、牛30 ~ 90克

脾虚湿胜者忌用。