温里药(祛寒药)
凡是药性温热,能够祛除寒邪的一类药物称为温里药或祛寒药
温里药药性温热,具有温中散寒、回阳救逆的作用,使用于里寒证、即《内经》所说的“寒者热之”的治则,立法采用八法中的温法。
里寒证包括两方面:一为寒邪入侵,阳气受困(受损)而见呕逆泄痢,脘腹冷痛,肠鸣泄泻,耳鼻俱凉,脉沉迟或脉微欲绝,大汗,口舌苍白,以及肚痛起卧,草慢等脏寒证。必须温中散寒,以消阴翳,二为心肾阳虚(元阳虚衰)至阴气偏盛,阴寒内生,而见汗出恶寒,肢冷脉微欲绝,下痢清谷等症,必须温肾助阳(益火扶阳)以除厥逆。
温里药的共同作用:
1.和胃温中散寒:辛温之性能温暖脾胃。
2.回阳救逆:辛温之性属阳,如附子、干姜均属辛热之品
3.行气止通:本类药物辛热,还具有行气止痛,凡是寒凝气滞、肛腹胀满疼痛等均可选用。
4.健运脾胃:温里药中有部分药句健运脾胃之效
使用温里药注意事项:
1.使用温里药应根据不同证候做适当配伍,如外寒内侵有表证者,应配合解表药,寒凝气滞者,配合理气药,寒湿阻滞者,配以健脾化湿药,脾肾虚者,配以温补脾肾药, 气脱亡阳者,配以补气药。
2.祛寒药性属燥热,能伤津液,故热症及阴虚证忌用,又因辛热多能动血,所以孕者忌用。
3.盛夏炎热季节宜少用,隆冬严寒季节宜多用
4.真热假寒的阴虚失血,脉微细的应忌用。
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