猪高热病的中兽医防治

猪的各种传染病不仅严重妨碍养猪业的发展，也给畜牧业造成了严重的影响。由于病原变异，导致原有疫苗保护力下降；耐药性菌株的不断增多，使抗生素的效果愈来愈差；免疫抑制性疾病的危害不断加大，使畜禽的各种传染病愈演愈烈。合成药物、抗生素等具有一定毒副作用，易产生耐药性和“三致”(致癌、致畸、致突变)等弊端。因此，中药制剂在猪病治疗上的应用越来越广，其效果已被越来越多的人所接受。

在猪高热病防治时，可根据发病季节、气候特点、发病区域、发病群体及个体证候特征，运用中兽医学辨证论治原理进行综合分析，辨别证型，确定具体的治疗方法。

1　猪高热病发生概况

发病猪首先表现体温升高(一般在41 ℃以上)，称之为无名高热。发病猪均表现食欲废绝，大部分感染母猪出现流产、早产、产死胎现象，其中大部分流产发生于妊娠后期，耐过的病猪发情状况不理想。部分病猪流鼻涕、眼睑肿胀、眼睛分泌物增多；发病数天后皮肤呈蓝紫色，甚至有明显的出血性症状，特别是耳朵、臀部和腹部皮肤。个别病猪表现四肢划水样的神经症状。表现明显的呼吸道和腹泻症状，粪便呈黄色水样。有些猪呕吐黄色的胃内容物，呕吐的猪一般很难治愈。病理变化不完全一致。病猪表现肺脏间质增宽、水肿，表面或切面有出血点。更有很多病猪的肺脏多处部位肉变，特别是尖叶、心叶和膈叶的前缘，基本上没有发生肺脏和胸膜粘连的现象，气管内有较多的黏液脓性泡沫。脾脏肿大或不肿大、边缘有多处梗死灶或锯齿样边缘。喉头充血、出血，内有泡沫样液体。膀胱黏膜有密集的大小不一的出血点，肾脏淤血，其表面和切面均有大量针尖状出血点，有的病猪肾脏表面有大量白色斑点，有的则出现玉米粒大小的白色梗死灶。全身淋巴结充血、出血、水肿，但大理石样变并不典型。部分病猪胃底黏膜出血、溃疡，结肠和小肠浆膜面也可见严重的出血点，回盲瓣有大量溃疡灶；脑膜有轻微充血，只有个别猪脑膜出血。

根据长期的临床经验和相关实验室检验，将猪高热病分为以猪瘟为主的混合感染、以附红体为主的混合感染、以附红体和猪瘟为主的混合感染和以附红体、猪瘟及高致病性猪繁殖与呼吸综合征为主的混合感染，区别对待，重点防治，取得了良好的效果。但从中兽医理论来看，此为瘟病，结合中医理论，进行辨证施治，可以收到更好的效果。

2　中兽医在猪高热病防治中的作用

2.1　关于瘟病初期之取嚏疗法

传统中兽医理论认为，猪为水畜，性喜阴湿之地。一般不易受风寒湿邪袭扰，一旦受虚邪贼风侵袭，则常兼湿邪且病多沉重。此外，猪皮下脂肪肥厚，腠理紧密，汗腺不发达，一旦感受寒邪，表散驱逐较为困难，且极易化热并出现体温迅速升高，口渴喜饮冷水，皮肤潮红，精神委靡，食纳呆钝，此时须及时取嚏以疏松腠理，以便内服之汤药能够顺利地逐邪外出，可用《猪经大全》：北细辛、牙皂、雄黄、花椒各50 g；或北细辛、牙皂、生川乌、草乌、雄黄、狗天灵盖烧灰为末，吹鼻；或牙皂、北细辛、生半夏、川芎、白芷、明雄黄各50 g，共为极细末，加麝香少许，吹鼻取嚏。

2.2　关于辨证施治

对于具有一定传染性、流行性，属中兽医瘟疫病范畴的猪高热病而言，辨证方法可采用卫气营血辨证为主，同时辅以六经辨证，俾二法结合运用，方能使辨证更加精细，用方更切病机，遣药更加妥帖。

2.2.1　卫气阶段　此症初起，如发病之前有天气骤变，气温突然下降，猪体先已内蕴湿热，一旦感寒受凉，使原本就十分固密紧闭的玄府腠理更加闭郁不宣，则发病急骤，出现寒包热证候，此际可及时用解表法散寒透热，开宣玄府，逐邪外出。俾邪与汗出则高热才能得以解散。方用：大青龙汤(轻用麻、桂，重用生石膏、生姜，酌加苍术、陈皮、银花)解散表寒，发越内热，或以《寒温条辨》升降散(僵蚕、姜黄、蝉蜕、大黄)、增损双解散(僵蚕、滑石、姜黄、蝉蜕、防风、薄荷叶、荆芥穗、当归、白芍、黄连、连翘、栀子、甘草、黄芩、桔梗、大黄、芒硝、生石膏)、蒲氏加味凉膈散(荆芥、薄荷、连翘、黄芩、栀子、甘草、牛蒡子、芒硝、大黄)、增损三黄石膏汤(生石膏、僵蚕、蝉蜕、薄荷、豆豉、黄柏、黄连、栀子、知母)等辛凉之方加减化裁，俾辛凉表散内蕴火毒，以截断病势的进一步发展。但此病机为时十分短暂，此法须抓住时机及时用药，时机稍纵即逝。大青龙汤属辛温、辛凉表散之品合用之方，且当以辛凉为主，辛温辅佐以助玄府之开启。用表散法须时刻注意湿邪蕴郁情况，酌加化湿燥湿之品，并须注意分辨湿邪的寒化热化。对于湿邪寒化用三仁汤、藿朴夏苓汤化裁，药用杏仁、薏苡仁、白寇仁、厚朴、通草、滑石、法夏、淡竹叶。对湿邪热化用黄芩滑石汤、薏苡竹叶散化裁，药用黄芩、滑石、法夏、陈皮、竹茹、白蔻、通草、茯苓皮、大腹皮、薏苡仁、淡竹叶、连翘。

2.2.2　气营证阶段　症见皮肤潮红，呼吸急促，高热难耐，喜卧阴湿之地，烦躁不安继而精神萎顿，或可见喜饮冷水，不欲食饲料，药可用辛凉表散之品，如生石膏、金银花、连翘、淡竹叶、黄芩等以清气凉营、透营转气。大苦大寒之品如黄连、大青叶、板蓝根、苦参等易于败胃，不到高热炽盛之实证阶段，切莫轻发。然瘟疫之患，多火热之气，故症虽多，但去其火热之气，而少加驱邪逐秽之品，未有不奏功而效者，方用大黄、元参、柴胡、石膏、麦冬、荆芥、白芍、滑石、花粉、水煎服，即逐瘟神圣汤，本方加减出入可通治瘟疫之病(《石室秘录》)，此方根据猪多夹湿邪之特性，酌加化湿之苍术、薏苡仁、杏仁、白寇、藿香、佩兰等，以治猪高热病气营阶段证候当属有效。

2.2.3　营血证阶段　症见四肢、皮肤出血斑，提示内脏已广泛出血，有诸内必象之外。及时剖解死亡尸体，亦可发现体腔内温度较正常屠宰时高出许多，可见邪热十分嚣张。说明湿热之邪已逼入营血，导致血沸离经。此时急须凉血散血，可用清营、清宫、犀角地黄汤合导赤散化裁。使入宫之邪热诱从小肠经尿而出。犀角已禁用，可用水牛角镑薄片60 g～90 g，先煎1 h后再下他药同煎，待煎煮2 min左右，滤汁去渣后兑入人尿(童尿为佳)50 mL左右以作药引灌服。人用清开灵注射液、牛黄清心丸也可用于此证。临床中此病发展十分迅速，往往上午发现减食，精神萎顿，到中午就皮肤潮红，烦躁不安，晚上则已卧地不起，急性者病程在15 h～18 h就发生死亡。故用药时要有预见，注意运用截断扭转法控制病势，要抢先一个阶段用药，故在证型分类上，不能严格按卫、气、营、血阶段划分。

2.2.4　关于喘证及肺系证候　本病多见呼吸系症状，特别是喘症常见。可用麻杏石甘汤、定喘汤、《千金》苇茎汤等化裁，药用麻黄、生石膏、杏仁、瓜蒌壳、浙贝、冬瓜仁、桔梗、桑白皮、鱼腥草、黄芩、苇茎、桃仁、薏苡仁、苏子、生甘草。方中麻黄用量不能太大，10 g～15 g即可；生石膏60 g～90 g、鱼腥草、冬瓜仁可用30 g～60 g，余药常量即可。喘甚，高热出血症，可加郁金、丹参、赤芍凉血活血以改善肺心循环，防止肺纤维化发生。另外，鱼腥草针剂也可肌肉注射用于此症。

2.2.5　关于退热途径

2.2.5.1　开宣玄府透邪外出以退热　主要用于发病初期。太阳证的表散，方用大青龙汤。根据天气是否有突然转凉，猪体是否感寒而致腠理紧闭、郁热内困，决定麻黄、桂枝之取舍和用量，生石膏重用并加辛凉之银、翘、淡竹叶，据气候雨水多少、圈舍潮湿情况酌加化湿之藿香、佩兰、苍术、陈皮；少阳证的和解，临症之际有时可见患病猪寒热往来，全身颤抖，耳温左右不一致，此时可套入小柴胡汤，方中柴胡可用30 g～90 g，黄芩可用20 g～40 g，柴芩按4∶3或3∶2使用；阳明证的清解，温邪上受，逆传心包，顺传阳明，阳明多气多血，极易酿邪成温，出现大渴、大热、躁烦、不食、皮肤潮红之阳明经证，此时则需大剂白虎汤或人参白虎汤加味以治。药用生石膏、知母、生甘草、广花粉、北沙参、黄芩、栀子。

2.2.5.2　通调粪便以退热　“阳明为成温之薮”，阳明腑实既成，燥屎内积，炽盛之邪热内壅，必大热烦渴，邪热上窜头面诸窍，症见数日不大便，腹胀满，高热、不食，大便干结成球如羊屎状。可用四承气(大、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤)。药用大黄、厚朴、枳实、甘草、杏仁、火麻仁、白芍、生地、玄参、麦冬等，至于芒硝之用，视粪便之燥结程度斟酌使用，且只宜待诸药煎成滤汁后，放入药汁火上搅拌溶化后灌服。

2.2.5.3　利尿以去热　心与小肠相表里，邪热内陷心包宫，症见高热，血热妄行，皮肤潮红，皮下、多个脏器、黏膜组织出现广泛出血，精神沉郁、嗜卧，神志昏糊，尿黄赤短少，治须清宫、清营、犀角地黄辈合导赤散化裁。药用生地、玄参、赤芍、丹皮、银花、水牛角、童便、白茅根、淡竹叶、芦根、甘草、当归(少量)、板蓝根等。

3　猪高热病的中兽医防治措施

猪无名高热病经专家临床诊断、病理变化及ELISA、PCR等诊断，发现本病多为猪瘟病毒(CSFV)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪圆环病毒(PCV-2)、猪流感病毒(SIV)、伪狂犬病病毒(PRV)等一种或多种病毒与猪传染性胸膜肺炎(App)、副猪嗜血杆菌(Hp)、猪链球菌2型(SS-Ⅱ)多种细菌或弓形虫、附红细胞体等多种病原的混合感染。

中兽医辨证，该病属于湿热蕴积，热毒逐步侵入卫气营血所致。

治则　清热解毒，凉血清肺，燥湿健脾。

方药　金银花、大青叶、石膏、生地、丹参、苇茎、黄芩、知母、麦冬、黄连、苍术、白术、黄芪、陈皮、焦三仙、甘草。

方解：金银花、大青叶、石膏、生地、丹参清热解毒凉血为主药；辅以苇茎、黄芩、知母、麦冬清肺热，消肺痈，养肺阴，黄连、苍术、白术燥湿健脾止泻，佐以黄芪、陈皮补气理气；焦三仙和胃健胃，甘草补中，

并能调和药性。诸药合用共奏清热解毒，凉血清肺，燥湿健脾之功效。

4　小结

对于具有一定传染性、流行性，属中兽医瘟疫病范畴的猪高热病而言，辨证方法以卫气营血辨证为主。猪高热病发病迅速，要准确判断病位及病机，及时治疗，方能用药恰当，取得较好的治疗效果。

中兽医治疗传染病可以标本兼治。对于西药治疗后所遗留下器官损伤、体弱、免疫力低下等现象可以快速进行整体的调理与恢复。同时由于近年来大量西药在动物疫病中的滥用，不仅使动物产生毒副作用，使病原产生耐药性，甚至赖药性，更重要的是在动物产品中的药物残留严重，严重影响了人们的正常生活和健康。所以，加强对中兽医的研究和应用，将对我国畜牧业的发展起到重要的作用。针对甘肃、陕西等省发生的猪高热病，笔者利用河南光泰动物药业公司生产的八妙回春散(黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等)，对猪群进行拌料或饮水，起到了良好的预防和治疗效果。但是，同时也不能忽略疫苗免疫预防和相关西药在传染病综合防治中的重要作用，制定科学合理的疫苗和药物预防程序也至关重要。