皱胃变位

　　皱胃变位是指皱胃的正常解剖学位置发生改变，皱胃形成机械性转移，是一种消化道梗阻的综合病征。按变位方向，分为左方变位和右方变位。左方变位时，皱胃通过瘤胃下方移行到左侧腹腔，嵌留在瘤胃与左腹壁之间。右方变位即皱胃扭转，皱胃向后方偏转，通常呈现1800-2700扭转，嵌留在肝脏与右腹壁之间。 
　　皱胃左方变位大多在分娩前几天或分娩后突然发病。病初呈现前胃弛缓症状，食欲减退，厌食精料，暧气和反刍减少或停止，瘤胃蠕动音减弱，排粪量减少，呈糊状。随着病程的进展，左腹胁部局限性膨胀，在该区域内听诊或在听诊器周围同时叩诊，可听到皱胃音或钢管音。冲击式触诊可听到液体振荡音，该部穿刺获得的胃液PH 值1-4，缺乏纤毛虫。直肠检查，可感到右侧腹腔上部空虚，在瘤胃的左侧可触到膨胀的皱胃。 
　　皱胃右方变位，多呈急性型，突然发生腹痛，不安、呻吟、踢腹。心率每分钟达100-120次，体温低于常温，瘤胃蠕动音废绝，粪软色暗，后变血样乃至黑色。视诊右腹部膨大，在该膨大部听诊，并同时在听诊器周围叩诊，可听到高朗的钢管音，冲击触诊可听到一种液体振荡音，膨大部穿刺可得褐色血样液体，PH值1-4，无纤毛虫。直肠检查，在最后肋弓处可触摸到充满气液的皱胃。 
　　治疗原则是强心补液，对症治疗，争取时间手术治疗。亦有人试用滚转法（通过600左右摇晃），但成功率不高。  
　　【处方1】庆大霉素100 万IU，维生素C3-5g，10%氯化钾注射液100ml，50%葡萄糖注射200ml，10%安钠咖注射液30ml，复方氯化钠注射液3000ml，生理盐水5000ml，1 次缓慢静脉注射。 
　　【处方2】氯化钠80g，氯化铰80g，氯化钾50g，用注射用水1000ml 稀释，混匀后1 次缓慢静脉注射。