急性实质性肝炎

　　急性实质性肝炎是由于传染性和中毒性因素侵害肝实质引起肝细胞变性、坏死和肝组织炎性病变为特征的一组肝脏疾病。各种动物均可发生，危害性较大。按致病因素归类为中毒性肝炎：见于各种有毒物质中毒，如磷、砷、锑、硒、铜、铂、四氯化碳、六氯乙烷、棉酚、煤酚、氯仿等化学物质中毒；千里光、猪屎豆、扇豆、杂三叶、天芥菜等有毒植物中毒；黄曲霉、青霉、杂色曲霉等真菌毒素中毒等。感染性肝炎：见于细菌、病毒、钩端螺旋体、寄生虫等各种病原体感染，如马传染性贫血、沙门氏菌病、钩端螺旋体病、牛恶性卡他热、猪瘟、猪丹毒、犬病毒性肝炎、鸭病毒性肝炎以及肝片吸虫、血吸虫的严重侵袭。营养性肝炎：主要见于硒、维生素Ｅ、蛋氨酸和胱氨酸等缺乏。充血性肝炎：充血性心力衰竭时，肝实质受压缺氧导致肝小叶中心变性和坏死。 
　　本病的临床特征为黄疸，体温升高，消化不良，便秘或下痢，腹痛，神经症状，浮肿，出血 
性素质；肝脏肿大，触诊疼痛；肝功能检查：血清黄疽指数升高；直接胆红素和间接胆色素含 
量增高；反映肝损伤的血清酶类活性增高。治宜除去病因，保肝利胆，清肠止酵，促进消化机 
能恢复。 
　　【处方1】硫酸镁或硫酸钠300g，鱼石脂20g，酒精50ml。鱼石脂溶于酒精中，盐类泻剂加配常水适量溶解，然后两液混合，1次灌服。 
　　【处方2】12%肝泰乐注射液100ml，25%葡萄糖注射液1000ml，维生素C 注射液5g，5%葡萄糖生理盐水3000ml，1 次静脉注射。也可配合维生素B：500mg. 肌内注射或静脉注射。有出血倾向的用5%氯化钙注射液150ml 或维生素K3200mg。还可配用地塞米松、氢化可的松等。 
　　【处方3】盐酸氯丙嗓注射液400mg，1 次肌内注射，用于狂躁兴奋时。出现肝昏迷时，可用20%甘露醇静脉注射。 
　　【处方4】肝宁注射液10-20ml，肌内注射。 
　　【处方5】5%葡萄糖生理盐水2000-3000ml，维生素C 注射液2-3g，5%维生素B注射液10-15ml，1 次静脉注射，每日2 次。 
　　【处方6】人工盐250-300g，鱼石脂20-30g。加水适量，混合溶解后1 次投服。 
　　【处方7】1%维生素K3注射液20-30ml 或0.5%安络血注射液5-10ml，1次肌内注射（有出血性倾向时选用）。 
　　【处方8】速尿（利尿磺胺）0.15-0.3g。用法：按每kg 体重0.5-1g，1次肌内注射，每日1-2 次（有腹水时选用）。 
　　【处方9】加味茵陈蒿汤：茵陈120g，桅子60g，大黄60g，郁金45g，黄苓45g，板蓝根90g。共为末，开水冲，候温" 次灌服。适用于急性肝炎，黄疸鲜明者。 
　　【处方10】茵陈150g，制附子30g，干姜20g，获苓60g，白术60g，陈皮40g，甘草20g。共为末，开水冲，候温1 次灌服，或水煎去渣，灌服。适用于急性肝炎，黄疸晦暗者。