弓形体病又称为弓浆虫病或弓形虫病，是由弓形体感染动物和人而引起人畜共患的原虫病。本病以高热、呼吸及神经系统症状、动物死亡和怀孕动物流产、死胎、胎儿畸形为主要特征。
2 病原
该病病原是弓形虫，在整个发育过程中分5种类型，即滋养体（速殖子）、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。弓形虫发育过程需要2个宿主，其中滋养体和包囊是在中间宿主（人、猪、犬、猫等）体内形成的，裂殖体、配子体和卵囊是在终末宿主（猫）体内形成的。
猫既是终末宿主也是中间宿主。虫体在猫的肠上皮细胞内，进行裂殖生殖，重复几次裂殖生殖后，形成大量的裂殖子，末代裂殖子重新进入上皮细胞，经过配子生殖，最后形成卵囊。卵囊随粪便排出体外，在外界适宜的温度、湿度和氧气条件下，经过孢子化发育为感染性卵囊。
从终末宿主排出的卵囊在外界可存活100天至1年半，一般消毒药无作用。速殖子的抵抗力弱，在生理盐水中几小时就丧失感染力，各种消毒药均能将其迅速杀死。
3 治病机理
弓形虫几乎可以感染所有类型的细胞。弓形虫从入侵部位进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖，直至细胞胀破，逸出的速殖子又可侵入邻近的细胞，如此反复不已，造成局部组织的灶性坏死和周围组织的炎性反应，此为急性期的基本病变。如患者免疫功能正常，可迅速产生特异性免疫而清除弓形虫、形成隐性感染；原虫亦可在体内形成包囊、长期潜伏；一旦机体免疫功能降低，包囊内缓殖子即破囊逸出，引起复发。如患者免疫功能缺损，则的虫大量繁殖，引起全身播散性损害。弓形虫并可作为抗原，引起过敏反应、形成肉牙中要炎症。此外，弓形虫所致的局灶性损害，尚可引起严重继发性病变、如小血栓形成、局部组织梗死，周围有出血和炎症细胞包绕，久而形成空腔或发生钙化。
弓形虫可侵袭各种脏器或组织，病变的好发部位为中枢神经系统、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉等。
4 流行病学
4.1 传染源
猫是最主要的传染源，尤其是随猫粪排出的卵囊污染的饲料和饮水都成为主要的传染源。1980年福建莆田某猪场就是因为养猫防鼠而暴发猪弓形体病。
4.2 传播途径
猪主要是吃了被卵囊或带虫动物的肉、内脏、分泌物等污染的饮料和饮水，经消化道感染。速殖子也可能通过口、鼻、咽、呼吸道黏膜及受损的皮肤而进入猪体内。母猪还通过胎盘感染胎儿，这种现象很普遍。
4.3 易感猪群
该病多见于3月龄以上的各品种的猪，有些急性死亡，个别在发病后5~6天衰竭而死。。
本病无明显的季节性。有些地方以6-9月份的夏秋炎热季节多发。
5 临床症状
5.1 一般症状
一般猪急性感染后，经3-7天的潜伏期，呈现和猪瘟极相似的症状，体温升高至40.5-42℃，稽留7-10天，病猪精神沉郁，食欲减少至废绝，喜饮水，伴有便秘或下痢。呼吸困难，常呈腹式呼吸或犬坐呼吸。后肢无力，行走摇晃，喜卧。鼻镜干燥，被毛粗乱，结膜潮红。随着病程发展，耳、鼻、后肢股内侧和下腹部皮肤出现紫红色斑或间有出血点。病后期严重呼吸困难，后躯摇晃或卧地不起，病程10-15天。
耐过急性的病猪一般于2周后恢复，但往往遗留有咳嗽、呼吸困难及后躯麻痹、斜颈、癫痫样痉挛等神经症状。
5.2 仔猪
乳猪可出现神经症状，如转圈、共济失调等。
5.3 育肥猪
育肥猪和后备母猪大便可呈煤焦油状血痢或呈无血的腹泻。
5.4 妊娠母猪
怀孕母猪若发生急性弓形虫病，表现为高热、不吃、精神委顿和昏睡，此种症状持续数天后可产出死胎或流产，即使产出活仔也会发生急性死亡或发育不全，不会吃奶或畸形怪胎。母猪常在分娩后迅速自愈。
6 病理变化
内脏最特征的病变是肺、淋巴结和肝，其次是脾、肾、肠。肺呈大叶性肺炎，暗红色，间质增宽，含多量浆液而膨胀成为无气肺，切面流出多量带泡沫的浆液。全身淋巴结有大小不等的出血点和灰白色的坏死点，尤以鼠蹊部和肠系膜淋巴结最为显著。肝肿胀并有散在针尖至黄豆大的灰白或灰黄色的坏死灶。脾脏在病的早期显著肿胀，有少量出血点，后期萎缩。肾脏的表面和切面有针尖大出血点。肠黏膜肥厚、糜烂，从空肠至结肠有出血斑点。心包、胸腔和腹腔有积水。病理组织学变化为，肝脏局灶性坏死、淤血，全身淋巴结充血、出血，非化脓性脑炎，肺水肿和间质性肺炎等，在肝脏的坏死灶周围的肝细胞浆内、肺泡上皮细胞内和单核细胞内、淋巴窦内皮细胞内，常见有单个和成双的或3、5个数量不等的弓形虫，形状为圆形、卵圆形、弓形或新月形等不同形状。
7 诊断
本病无特异性临床症状，应根据病理剖检变化，以及病原和血清学检查做出确诊。
7.1 剖检变化
全身可视黏膜，耳根、腹下和四肢内侧皮肤有片状紫红色斑块。全身淋巴结高度充血，水肿。胸腔、腹腔大量积液。肺脏呈暗红色，有光泽，切面流出泡沫样红黄色液体，间质增厚，有出血点和灰白色坏死灶。肝脏、脾脏和肾脏有大小不等的灰黄色坏死灶，肾脏呈土黄色。心脏质地变软，右心室扩张明显。胃底腺区黏膜潮红，出血。肠黏膜有出血点。
7.2 病原检查
⑴ 直接镜检：取淋巴结、血液、脑、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏以及肌肉抹片，染色后镜检有无弓形体。⑵ 动物试验：将上述各种器官的组织用生理盐水制成乳剂注射于小白鼠腹腔。如小白鼠发病或死亡，可用注射器抽取腹水，制成压片，用高倍镜检查有无速裂体。
7.3 血清学检查
用染色反应，以游离的弓形体（速裂体）分别在正常和免疫的血清内，经1-2小时后，取出加减性美蓝。经过抗体作的弓形体染不上色，检查出患畜血清中有弓形体的抗体存在，动物发病后2周就可有这种反应，此法用于早期诊断。
8 防治
8.1 治疗
选用磺胺类药一定要选用含有“甲氧苄氨嘧啶”（TMP）的磺胺药。凡磺胺药前加有“增效”或“复方”两字的代表已加有TMP。如增效磺胺嘧啶钠、增效磺胺-5-甲氧嘧啶、增效磺胺甲氧嗪、复方新诺明等其中任一种。
⑴ 磺胺-6-甲氧嘧啶（SMM），每天每公斤体重60mg，配成10%的溶液作肌肉注射，用3-5天。⑵ 磺胺嘧啶（SD）加乙胺嘧啶，前者按每公斤体重70mg，后者按每公斤体重6mg，每天服药2次，首次倍量，连服3-5天。⑶ 胺苯砜（SDDS），按每公斤体重15mg用药。⑷ 磺胺甲基异恶唑（SMZ），按每公斤100mg，每天服药1次，连服2-3天。⑸ 增效磺胺-5-甲氧嘧啶（内含10%磺胺-5-甲氧嘧啶和2%三甲氧苄胺嘧啶），按每公斤体重不超过2ml量肌肉注射，每天1次，连注3-5天。⑹ 乙酰螺旋霉素，按每公斤体重5mg，每天服2次，首次倍量，连服2-3天。
对于弓形体病，只有磺胺类药物有特效，其他抗生素无效，且使用时必须坚持严格的用药原则：第一，剂量要足，首次剂量要加倍；第二，根据磺胺类药物在体内的维持时间，严格按时用药；第三，不能过早停药，治疗本病的一个疗程需要5~7天，通常到第5天时，猪体温下降，出现食欲，但此时不可停药，必须继续用药1~2天，否则易复发，且复发后治疗极其困难。第四，病重猪用磺胺6-甲氧嘧啶静脉注射，药效快，在暴发期可迅速控制病势发展，用量0.5毫升/千克；待病情缓解后，可减少用药次数，或改为口服疗法。肌肉注射药量大时，一定要采用多点、深部肌注，有利于药物的吸收。
8.2 预防
在猪场及周围应禁止养猫，饲养员也要避免与猫接触。
畜舍保持清洁卫生，定期消毒，对母猪流产的胎儿、排泄物以及病死的尸体应严格处理，防止污染环境。
在该病的易发季节，每吨饲料分别添加磺胺嘧啶500克和乙胺嘧啶25克，连喂1星期，能有效地预防弓形体病的发生。
猪弓形虫病详解
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